Три пути от алкогольной зависимости: кодирование, подшивка и психотерапия в сравнении
Когда в семье алкоголизм, выбор обычно сводится к трём методам. Сравниваем их сильные и слабые стороны и объясняем, почему лучший результат даёт сочетание.
Коротко
- Кодирование и подшивка быстро создают барьер и дают паузу, но не работают с причинами зависимости.
- Психотерапия требует времени, средств и собственного желания пациента, зато помогает найти и проработать причины употребления.
- Единого лучшего метода нет: устойчивый результат обычно даёт сочетание нескольких.
- Родные не могут выздороветь вместо человека, но могут предложить ему профессиональную помощь.
Перед каким выбором стоит семья
Когда алкоголизм приходит в дом, жизнь всей семьи превращается в бесконечную тревогу: страх за близкого, разочарование после очередного «это в последний раз» и чувство беспомощности. Ища выход, семья чаще всего выбирает из трёх вариантов: кодирование, подшивка или психотерапия. Что из этого действительно работает, а что лишь ненадолго дарит надежду? Чтобы разобраться, мы обратились к врачу-психотерапевту и наркологу с опытом более 40 лет.
Кодирование
Кодированием называют методы, формирующие у человека психологический барьер или страх перед спиртным. Врачи применяют два основных направления.
- Медикаментозное. В организм вводят специальный препарат, и если человек выпьет, реакция будет крайне тяжёлой: удушье, учащённое сердцебиение, тошнота, панический страх смерти.
- Психотерапевтическое (метод Довженко, гипноз). Лекарств нет: во время внушения врач формирует чёткую установку, что алкоголь — яд и смертельная опасность.
Преимущества: быстрота (от нескольких часов до одного дня), доступность (дешевле полноценной реабилитации), быстрая пауза, которая даёт семье передохнуть.
Недостатки: человек не пьёт из страха смерти, а не потому, что исчезла тяга; неустранённая внутренняя тяга создаёт постоянное напряжение, проявляющееся раздражительностью и агрессией; высокий риск срыва, а после окончания действия «кода» человек нередко впадает в ещё более тяжёлый запой.
Подшивка: хирургический барьер
Под кожу хирургически вшивают капсулу с действующим веществом. Пока человек трезв, препарат себя не проявляет. Но даже минимальная доза спиртного блокирует печёночный фермент, и мгновенно возникает тяжёлое отравление.
Преимущества: эффект может держаться от полугода до 3–5 лет, нельзя «забыть принять таблетку», а страх срыва работает как строгий сдерживающий фактор.
Недостатки: опасность для жизни при осознанном срыве, отсутствие работы с психикой, риск попыток самостоятельно «вытащить» капсулу.
Психотерапия: работа с первопричиной
Это глубокая работа со специалистом, и именно её считают фундаментом лечения зависимости. Как говорит врач центра Андрей Леонидович Рамзанов, алкоголизм — не просто вредная привычка или слабая воля, а болезнь, рождающаяся из внутренней боли, стресса, психологических травм и нехватки навыков справляться с трудностями.
Психотерапия помогает найти и проработать настоящие причины употребления, ослабить психологическую тягу, а ещё научиться справляться со стрессом и расслабляться без алкоголя. Единственный минус: нужны много свободного времени, финансовых ресурсов и личное желание пациента вылечиться.
Что выбрать
Одного метода, который подойдёт всем, нет. Для устойчивого результата обычно нужно несколько. Кодирование и подшивку можно представить как «аварийные тормоза»: они помогают быстро остановить того, кто сам не может. Это промежуток трезвости, когда организм очищается от токсинов, а мозг снова начинает воспринимать информацию. Затем для закрепления подключают психотерапию, помогающую удерживаться от алкоголя и не возвращаться к зависимости.
Максимальный результат даёт только комплексное лечение по такой схеме:
- Детоксикация и очищение.
- Медикаментозная защита (подшивка или кодирование).
- Реабилитация и психотерапия.
- Поддержка семьи.
Подшивка или кодирование уместны, когда нужно быстро остановить человека, а психотерапия — когда цель в том, чтобы разобраться с причинами и закрепить трезвость. Решение о методе принимает врач после осмотра и беседы.
Что могут сделать родные уже сейчас
Когда сил на бесконечные обещания и движение по замкнутому кругу уже нет, возьмите на вооружение четыре правила.
- Не лечите тайком. Это не работает: больной сам должен захотеть избавиться от зависимости.
- Выбирайте момент. Не устраивайте скандалов, когда человек нетрезв. Говорите, когда он трезв и чувствует вину или похмельный синдром.
- Не берите ответственность на себя. Выздороветь вместо зависимого вы не сможете: быть трезвым или нет, решает он сам. Вам остаётся предложить квалифицированную помощь.
- Обратитесь за консультацией. Когда человек не хочет лечиться, квалифицированный нарколог или психолог подскажет, как его мотивировать.
Лечение алкоголизма — не разовая процедура, а путь. Если действовать правильно и вместе со специалистами, есть шанс вернуть близкого человека к здоровой жизни.